ABSTRACT
Abstract Background It has been estimated that COVID-19 grief will affect approximately sixteen million people worldwide, while the prevalence of prolonged grief disorder (PGD) could rise to 40%. Objective To review treatments that can be administered to patients with PGD due to COVID-19. Method PUBMED and Google Scholar were searched with the following keywords: prolonged grief disorder, complicated grief, grief and psychotherapy, and treatment of prolonged grief, complicated grief or persistent complex grief. Results Fifty articles were reviewed on the efficacy of interpersonal therapy, rational emotional-behavioral therapy, supportive therapy, humanistic therapy, systemic family therapy, group therapy, writing therapy, Internet-based intervention, and a modality of cognitive behavioral therapy used with prolonged grief, metacognitive therapy, and acceptance and commitment therapy. Discussion and conclusion There is no consensus on the psychotherapeutic treatment of choice for people with PGD due to the loss of a family member to COVID-19. Group therapy is effective in reducing the intensity of uncomplicated grief, cognitive-behavioral therapy is highly efficacious in reducing the severity of grief, metacognitive therapy specifically designed for PGD has a positive impact on depression, anxiety, stress, rumination, and quality of life while Acceptance and Commitment Therapy is helpful for restoring spirituality. Psychotherapy is most effective when combined with drug therapy. It is suggested that comparative studies be undertaken of psychotherapeutic techniques for managing patients with PGD associated with COVID-19 and the adaptation of these techniques to virtual settings.
Resumen Antecedentes Se estima que el duelo secundario a COVID-19 dejará cerca de 16 millones de personas afectadas mundialmente, y la prevalencia del Trastorno de Duelo Prolongado (TDP) pudiera incrementarse al 40%. Objetivo Revisar los tratamientos susceptibles de aplicar en pacientes con TDP por COVID-19. Método Se realizó la búsqueda en PUBMED y Scholar google con las palabras clave trastorno de duelo prolongado, duelo complicado, duelo y psicoterapia y tratamiento del duelo prolongado o complicado o complejo persistente. Resultados Se revisaron 50 artículos, se refirió la eficacia de la terapia interpersonal, la terapia racional emotiva del comportamiento, la terapia de apoyo, la terapia humanista, la terapia familiar sistémica, la terapia grupal, la terapia de escritura, la intervención basada en internet, y una modalidad de terapia cognitivo conductual aplicada al duelo prolongado, la terapia metacognitiva y la terapia de aceptación y compromiso. Discusión y conclusión No hay consenso sobre el uso preferencial de tratamientos psicoterapéuticos en personas con TDP por la pérdida de una familiar por COVID-19. La terapia grupal es efectiva en disminuir la intensidad del duelo no complicado, la terapia cognitivo conductual es altamente efectiva para disminuir la gravedad del duelo, la Terapia Metacognitiva diseñada específicamente para el TDP impacta positivamente en la depresión, ansiedad y calidad de vida; y la Terapia de Aceptación y Compromiso es útil en el restablecimiento de la espiritualidad. La psicoterapia es más eficaz cuando se combina con terapia farmacológica. Se sugiere la realización de estudios comparativos entre técnicas psicoterapéuticas para el manejo de pacientes con TDP asociado a COVID-19 y la adaptación de estas técnicas a ambientes virtuales.
ABSTRACT
Establecer la relación entre el grosor de las arterias que irrigan al SNC, medidas a través del Comple-jo Intima Media Carotídeo (CIMC), evaluadas por Ecodo-ppler Bi-dimensional y los resultados de la evaluación del estado mental de los pacientes diabéticos aplicando el Examen Mínimo del Estado Mental (EMEM), Minimental Test de Folstein, en una población de diabéticos tipo 2, que asisten a la consulta de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas de Caracas (UDHV). Métodos: Estudio descriptivo transversal correlacional. Se estudiaron 80 pacientes de la UDHV, seleccionados en forma no alea-toria. Se les realizó historia clínica, registro de signos vitales, evaluación oftalmológica, cardiovascular y neu-rológica así como, exámenes de laboratorio (glicemia, hemoglobina glucosilada, BUN, creatinina, perfil lipídico, orina y microalbuminuria), electrocardiograma de reposo, Ecodoppler carotídeo y se aplicó el EMEM. Resultados: La medición del ECIMC en 80 pacientes con DM tipo 2 resultó anormal en 33 casos (41,25%). En la aplicación del EMEM 28 pacientes (35%) de la muestra estudiada, alcanzaron menos de 24 puntos. Hubo asociación estadís-ticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se co-rrelacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia. Conclusiones: Hubo asociación estadís-ticamente significante entre el grosor del CIMC y el género masculino, el tabaquismo y la retinopatía diabética. La puntuación registrada por la aplicación del EMEM se co-rrelacionó significativamente con la retinopatía diabética y la dislipidemia (AU)
In order to get a noninvasive method for men-tal decline in diabetics patients, the relationship between ca-rotid thickness measured by B Echo Doppler and mental sta-tus assessment by Folstein Ìs Minimental test was stablished. Methods: A descriptive study was performed. 80 dia-betics patients were assessed, cardiovascular risk factors, vital signs, ophthalmology, cardiovascular and neurology evaluation was properly made, laboratory exams, cardiac electrocardiogram, thoracic radiology, carotid B Echo Do-ppler and minimental test was applied. Results: In 33 diabetics patients Minimental test's re-cords were abnormal (41,25%). And in 28 (35%) patients the results were lower than 24 points in the Minimental test. Significant statistics relations were settled between carotid thickness and male gender, smoking and diabetic retinopathy. The Minimental results were significant asso-ciated with dyslipidemia and diabetic retinopathy.Conclusions: There was a statistically significant asso-ciation between the thickness of CIMC and male gender, smoking and diabetic retinopathy. The score recorded by the application of the EMEM was significantly correlated with diabetic retinopathy and dyslipidemia (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Coronary Disease , Diabetes Mellitus, Type 2 , Diabetic Retinopathy , Carotid Artery Injuries , Dyslipidemias , Alzheimer Disease , Cholesterol, HDLABSTRACT
Se examinan los efectos de la familiaridad de la situación en la actitud de autocuidado de una muestra de sujetos diabéticos depresivos, partiendo del supuesto de que una mayor familiaridad situacional con la diabetes produce un mayor contraste de expectativas, y por ende, un aumento en la actitud de autocuidado. Con este fin se utilizaron dos grupos de pacientes diabeticos depresivos de la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas; un primer grupo de sujetos con alta familiaridad situacional y un segundo grupo de sujetos con baja familiaridad situacional, a los cuales les fue aplicado el mismo tratamiento: pretest, Contraste de Expectativas y postest. Los resultados de los análisis estadísticos de tendencia central y dispersión, junto con una prueba T, reflejaron que, tal y como se esperaba, los sujetos del grupo 1 (alta Familiaridad) presentaron un contraste de expectativas que aumentó su Actitud de Autocuidado, mientras que los grupo 2 no mostraron cambios en su Actitud de Autocuidado, y por ende no presentaron contraste de expectativas. Las implicaciones teóricas de estos resultados son discutidas.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Depression , Diabetes Mellitus , Memory , Medicine , Psychology , VenezuelaABSTRACT
El proceso educativo comienza desde el momento de la primera consulta médica y se le da continuidad en las consultas sucesivas de control, igualmente se procura hacerlo en los períodos de hospitalización. A nivel de auditorio principal del hospital se realiza cada último martes del mes, entre 10 y 11 am; una charla a los pacientes, a sus familiares y a la comunidad en general. Esta programación se anuncia con varias meses de anticipación en la cartelera de la UDHV. Estas reuniones tienen un objetivo de información, motivación y en muchos casos tenemos la convicción de observar un real aprendizaje con cambios en el estilo de vida, comprensión adecuada del régimen nutricional y terapéutico. Además generan un entorno positivo de apoyo en el ámbito hospitalario
Subject(s)
Diabetes Mellitus , Low Cost Technology , Pharmaceutical Preparations , Retrospective Studies , Social Support , Medicine , VenezuelaABSTRACT
La vigilancia del nivel de glicemia es considerada la piedra angular en el cuidado de la diabetes. Los resultados del estudio "Diabetes control and complication trial" (D.C.C.T) recomiendan el mantenimiento de niveles de glucosa lo más próximo a lo normal, debido a que las complicaciones crónicas de la diabetes tiene relación con el grado y duración de la hiperglicemia. La cuantificación de proteínas glicolisadas, principalmente la hemoglobina, permite con una simple medida determinar el promedio de glicemia de los 2-3 meses previos. Realizamos un estudio descriptivo en 437 pacientes diabéticos ambulatorios inscritos en la unidad de diabetes del Hospital Vargas (U.D.H.V). Medimos los níveles iniciales de hemoglobina A1 en muestras de sangre venosa, usando método electroforético en agar gel a ph 6.1. De los 437 pacientes encontramos 231 (52,9 por ciento) mujeres y 206 (47,1 por ciento) hombres. La edad promedio fue de 54,2 años. El valor promedio de HbA1 fue de 14,1 por ciento. El porcentaje de pacientes con control metabólico bueno fue de (13 por ciento), regular (20,4 por ciento) y malo (66,6 por ciento). Concluimos que 2/3 partes de los pacientes inscritos en la U.D.H.V. tienen un mal control metabólico al momento de su ingreso. Esperamos que nuestro trabajo en la asistencia y educación terapéutica de los pacientes diabéticos pueda mejorar esta situación, así como prevenir y reducir el riesgo de incrementar las complicaciones
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Adult , Case-Control Studies , Diabetes Mellitus , Glycated Hemoglobin , Hemoglobins , Hyperglycemia , Metabolism , Medicine , VenezuelaABSTRACT
Serendipidad (serendipity), palabra inventada por Horace Walpole, escritor inglés del siglo XVIII y relacionada con los "tres principes del Serendip" (antiguo nombre del Ceilán). En medicina expresa un descubrimiento logrado por accidente o casualidad. Sería la acción de descubrir algo mientras se busca otra cosa. Esta situación se produjo en relación al descubrimiento de la utilidad clínica de la determinación de hemoglobina glicosilada (HbG) por Rabhar en 1968; cuando investigando hemoglobinopatías anormales en poblaciones de Irán, encontró "serendipity". El hallazgo fue confirmado posteriormente al estudiar otros 47 casos. El presente es un trabajo descriptivo; en el que reportamos el hallazgo casual de diversas hemoglobinopatías en 437 pacientes diabéticos en quienes se estudiaba la calidad del control metabólico a través de la determinación de HbG, por el método de electroforesis de proteínas en agar gel a pH 6,1. De 437 pacientes, 13 de ellos (3 por ciento) presentaron hemoglobinopatías de diferentes tipos. Conformado este grupo por 8 pacientes (61 por ciento) del sexo femenino y 5 pacientes (39 por ciento) del sexo masculino, con un promedio de edad de 42,3 años y un valor promedio de HbG de 15,6 por ciento, 10 pacientes (77 por ciento) presentaron rasgos falciforme (HbSA), 1 paciente (7,7 por ciento) anemía falciforme (HbSS) y 2 pacientes (15,3 por ciento), rasgo talasémico (HbAA)
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Adult , Diabetes Mellitus , Hemoglobinopathies , Patients , Medicine , VenezuelaABSTRACT
Serendipidad (Serendipity), palabra inventada por Horace Walpole, escritor inglés del siglo XVIII y relación con los "tres príncipes del Serendip" (antiguo nombre del Ceilán). En medicina expresa un descubrimiento logrado por accidente o casualidad. Sería la acción de descubrir algo mientras se busca otra cosa. Esta situación se produjo en relación al descubrimiento de la utilidad clínica de la determinación de hemoglobina glicosilada (HbG) por Rabhar en 1968; cuando investigando hemoglobinopatías anormales en poblaciones de Irán, encontró dos pacientes diabéticos con niveles elevados de HbG "serendipity". El hallazgo fue confirmado posteriormente al estudiar otros 47 casos. El presente es un trabajo descriptivo; en el que reportamos el hallazgo casual de diversas hemoglobinopatías en 437 pacientes diabéticos en quienes se estudiaba la calidad del control metabólico a través de la determinación del HbG, por el método de electroforesis de proteínas en agar gel a pH 6,1. De 437 pacientes, 13 de ellos (3 por ciento) presentaron hemoglobinopatías de diferentes tipos. Conformado este grupo por 8 pacientes (61 por ciento) del sexo femenino y 5 pacientes (39 por ciento) del sexo masculino, con un promedio de edad de 42.3 años y un valor promedio de HbG de 15 por ciento, 10 pacientes (77 por ciento) presentaron rasgo falciforme (HbSA), 1 paciente (7,7 por ciento) anemia falciforme (HbSS) y 2 pacientes (15,3 por ciento), rasgo talasémico (HbAA)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Diabetes Mellitus/pathology , Diabetes Mellitus/prevention & control , Diabetes Mellitus/therapy , Hemoglobinopathies/prevention & control , Hemoglobinopathies/therapy , Hemoglobins/administration & dosage , Hemoglobins/therapeutic useABSTRACT
En el presente trabajo se informan los niveles de nitratos encontrados en muestras de fruta bomba (Carica papaya L.), guayaba (Psidium guajava L.) y plátano fruta (Musa saplentum L.), cultivados en Villa Clara y los contenidos de nitratos en muestras de compotas de fruta bomba-guayaba, y de guayaba, tomadas en los almacenes mayoristas de la provincia. El método de análisis empleado fue el recomendado por el comité mixto FAO/OMS, en 1976, para el que se emplea una columna reductora que contenía cadmio metálico. Los resultados medios obtenidos expresados en mg de Na NO3 por kg de muestra, fueron: fruta bomba, 228 + ou - 144; plátano, 188 + ou - 108; guayaba, 6 + ou - 4; compota de fruta bomba-guayaba, 128 y compota de guayaba, 6 + ou - 4. Estos resultados dieron lugar a las siguientes conclusiones: 1. Los niveles de nitratos hallados en las muestras de guayaba analizadas son muy bajos y no representan un aporte importante en el contenido de dicho compuesto en la compota. 2. Los contenidos de nitratos encontrados en las muestras de frutas bomba y plátano fruta, aunque superiores a los encontrados en la guayaba, no parecen representar riesgo toxicológico para los consumidores. Los niveles de nitratos encontrados en las muestras de compotas analizadas se encuentran por debajo de la tolerancia establecida para los alimentos infantiles lo que unido a la no presencia de nitritos, parece indicar que no representan riesgo para la salud por concepto de ingestión de nitratos y nitritos